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La anistreplasa es un fibrinolítico utilizado para la trombolisis en fase aguda del infarto de miocardio. Los ensayos clínicos han demostrado que la anistreplasa, administrada dentro de las 6 horas después del infarto, reducía la mortalidad (6% en un mes y 11% en un año contra 12 y 18% sin tratamiento trombolítico), disminuyendo las complicaciones mayores (shock cardiogénico, ruptura cardíaca o septal, paro cardíaco o fibrilación ventricular). Los efectos adversos mayores de la anistreplasa son las hemorragias graves que provocan accidentes vasculares cerebrales y las arritmias (como los otros trombolíticos) pero también una hipotensión y alergias severas. Ensayos comparativos han revelado que la anistreplasa tiene una eficacia (en cinco días) comparable a la estreptoquinasa ( KABIKINASE° ) y al alteplasa ( ACTILYSE° ), pero la estreptokinasa continúa siendo el trombolítico de elección a causa de su menor riesgo hemorrágico (y de su coste). La anistreplasa puede ser preferible para algunas urgencias y permite empezar la trombolisis a domicilio gracias a un tiempo de inyección corto (inyección i.v. de 2 a 5 mn en vez de perfusión de 60 a 90 mn de los otros trombolíticos).
Palabras claves:
  • FIBRINOLITICOS
  • EFICACIA
  • ALTEPLASA
  • URGENCIAS
  • COMPARACION
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • DOSIS
  • ESTREPTOQUINASA
  • EVALUACION
  • ELECCION

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