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La pancreatitis aguda presenta una morbilidad y mortalidad significativa. Resultados de estudios previos parecen mostrar un incremento del riesgo de pancreatitis aguda asociada al uso de antidiabéticos orales basados en el Glucagonlike Peptide 1 (GLP1). Este grupo de fármacos incluye a agonistas del receptor GLP-1 (exenatida) y a inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (sitagliptina). El objetivo del estudio fue evaluar si los tratamientos basados en el GLP1 como la exenatida y la sitagliptina estaban asociados a un incremento del riesgo de pancreatitis aguda. Se trata de un estudio de casos y controles de base poblacional que incluyó datos de una grande base de datos de Estados Unidos desde el 1 de febrero de 2005 hasta el 31 de diciembre de 2008. Los participantes del estudio eran adultos con diabetes mellitus tipo 2 entre 18 y 64 años. Se identificaron 1269 casos de ingreso hospitalario por pancreatitis aguda usando un algoritmo validado. Los 1269 controles se parearon por rango de edad, sexo, patrón de inscripción y complicaciones de la diabetes. La variable principal del estudio fue el número de hospitalizaciones por pancreatitis aguda. En cuanto a los resultados, la media de edad de los participantes fue de 52 años, con un 57.45% de hombres. Los casos tuvieron significativamente más probabilidades que los controles de presentar hipertrigliceridemia (12.92% vs 8.35%), consumo de alcohol (3.23% vs 0.24%), litiasis biliar (9.06% vs 1.34), consumo de tabaco (16.39% vs 5.52%), obesidad (19.62% vs 9.77%), cáncer biliar y pancreático (2.84% vs 18.05%), fibrosis quística (0.79% vs 0%) y cualquier neoplasma (29.94% vs 18.05%). Después de ajustar por los factores de confusión disponibles y el uso de metformina, se obtuvo una odds ratio de 2.24 (IC95% 1.36-3.68) para los tratamientos dentro de los 30 días y de 2.01 (IC95% 1.36-3.68) para los tratamientos de más de 30 días y menos de dos años. Por lo que se asoció a un incremento significativo de la odds ratio para la pancreatitis aguda en los casos comparado con la odds ratio de los controles. Los autores concluyen que, en esta base de datos administrativa de Estados Unidos de adultos con DM tipo 2, la terapia basada en GLP1 (sitagliptina y exenatida) se asoció a un incremento de la odds ratio de hospitalización por pancreatitis aguda.
Palabras claves:
  • GLP1
  • sitagliptina
  • exenatida
  • pancreatitis aguda

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