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- En el ANGOR los derivados nitrados se utilizan esencialmente por su efecto antálgico en las crisis. En caso de ANGOR DE ESFUERZO la mejor prevención de las crisis se obtiene por la toma sublingual de nitroglicerina ( VERNIES° u otros) o de isosorbida dinitrato ( ISORDIL° ) antes del esfuerzo. Si es necesario un tratamiento continuo, una posología débil de uno u otro de estos derivados, en la forma ""retard"" ( MAYCOR° ) parece suficiente. Hay que procurar prevenir el efecto de TOLERANCIA repartiendo la dosis de forma asimétrica durante el día o dejando períodos sin tratamiento (de 8 a 12 horas). Se deben probar diversas formas de administración hasta conseguir la satisfacción del paciente, incluso si finalmente el tratamiento preferido por el paciente es el tratamiento continuo. Para el ANGOR INESTABLE (o ángor ""de reposo"") no es evidente el fenómeno de tolerancia y la norma es la de prescribir los derivados nitrados continuos. - En la INSUFICIENCIA CARDIACA los derivados nitrados son un tratamiento de ayuda utilizando continuamente dosis altas. Los derivados nitrados se han estudiado poco para esta indicación y no puede uno pronunciarse sobre la existencia de un fenómeno de tolerancia.
Palabras claves:
  • TOLERANCIA
  • ADMINISTRACION
  • INDICACIONES

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