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La lactulosa es un disacárido que actúa como laxante osmótico INDICACIONES: encefalopatía porto-cava y estreñimiento (especialmente indicada en el estreñimiento crónico en adultos y en pacientes de edad avanzada), después de una operación de hemorroides, estreñimiento en pacientes con colitis distal, como preparación en exploraciones digestivas, en enfermos encamados o que hacen poco ejercicio. INICIO DE ACCION: 24-48 horas EFECTOS ADVERSOS: gastrointestinales (calambres abdominales, gases, flatulencias, distensiones intestinales, diarreas, gusto desagradable). Dosis altas producen desequilibrios electrolíticos e hipernatremia grave a largo plazo. No ha podido demostrarse que exista tolerancia o dependencia a la lactulosa con el uso prolongado. EFICACIA: estudios clínicos realizados recientemente han demostrado que, comparada con un placebo, la lactulosa es más eficaz. Sin embargo, al comparar con otros laxantes (formadores de masa, emolientes, lubrificantes, estimulantes por contacto), no se observa una eficacia mejor. Los principales inconvenientes de la lactulosa son su coste elevado y los efectos adversos, lo que hace que no sea un medicamento de primera elección.
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