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La digoxina es el UNICO INOTROPICO que puede emplearse en la insuficiencia cardíaca CRONICA, pero no es un fármaco ideal debido a su estrecho margen terapéutico. Es eficaz en el control de la frecuencia cardíaca en la fibrilación auricular, discutiéndose su eficacia en pacientes con insuficiencia en ritmo sinusal y desaconsejandose tras el infarto agudo por inducir arritmias y aumentar la mortalidad. La dobutamina ( DOBUTREX° ) es una catecolamina sintética que estimula receptores beta-1 y aumenta la concentración de AMP-cíclico, lo que aumenta la contractilidad. Su empleo en infusión intravenosa continua es eficaz en la insuficiencia AGUDA, pero en la crónica aumenta la mortalidad. La amrinona ( WINCORAM° ), que también aumenta en AMP-cíclico, parecía venir a substituir a la digoxina en el tratamiento por VIA ORAL A LARGO PLAZO, pero sus EFECTOS ADVERSOS (trombocitopenia y arritmias ventriculares) son graves y desaconsejan su empleo en casos crónicos. La milrinona ( COROTROPE° ) es un derivado MAS POTENTE Y MENOS PELIGROSO, pero a largo plazo también incrementa la mortalidad, por lo que sólo se emplea en casos AGUDOS y por vía intravenosa.
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  • DOBUTAMINA
  • AMRINONA
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • EFECTOS
  • MILRINONA
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