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Muchas embarazadas presentan estreñimiento por la reducción de la motilidad gastrointestinal y el retraso en el vaciado intestinal que produce la presión del útero. Estas pacientes deben aumentar la ingesta de líquidos, fruta fresca, vegetales y eliminar medicamentos que puedan causar estreñimiento (p. ej. antiácidos de Al). Los laxantes solo se usaran si fracasan estas medidas. Los laxantes formadores de bolo (plantago ovata, salvado, esterculia, metilcelulosa, etc.) son de primera elección, pues apenas se absorben. Se administran con mucho líquido para evitar una obstrucción. Si éstos fracasan, se puede utilizar sen o los senósidos durante periodos cortos, pues, a pesar de pertenecer a categoría C, se absorben mínimamente, y no han mostrado efectos teratógenos. El bisacodilo y los supositorios de glicerina también se absorben en escasa proporción, pero, aunque no han mostrado ser teratógenos, los datos de utilización en gestantes son limitados. El aceite de ricino esta contraindicado, pues puede inducir contracciones prematuras y rotura de los tejidos uterinos, pudiendo llevar a la muerte del feto y la madre. Los agentes lubrificantes (parafina o aceite mineral) se desaconsejan, su uso continuado puede disminuir la absorción materna de vitaminas liposolubles, lo que puede llevar a hipoprotrombinemia o hemorragia neonatal. Los osmóticos salinos (sales de Mg y Na), pueden usarse como alternativa, junto con una adecuada ingesta de líquidos y durante cortos periodos de tiempo. Su absorción puede llevar a hipernatremia, hipermagnesemia y depresión del sistema nervioso central. Los datos sobre la seguridad del docusato sódico y la lactulosa son insuficientes como para aconsejar su uso de manera rutinaria en embarazadas. Ver ficha: Clasificación de los fármacos según teratogenia.
Palabras claves:
  • DIETA
  • LUBRICANTES
  • INDICACIONES
  • TERATOGENIA
  • ANTIÁCIDOS
  • OSMÓTICOS
  • RIESGOS
  • LACTULOSA
  • LAXANTES

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