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Actualmente, para el tratamiento del SIDA se aconseja asociar las antiproteasas a los inhibidores de la transcriptasa inversa. Las cuatro antiproteasas disponibles hasta la fecha son : indinavir ( CRIXIVAN° ), saquinavir ( INVIRASE° ), ritonavir ( NORVIR° ) y nelfinavir (VIRACEPT° ). Recientemente la FDA ha llamado la atención de los prescriptores sobre la aparición de casos de diabetes, de hiperglucemia o de exacerbación de una diabetes preexistente en pacientes tratados con antiproteasas en el caso de infección por VIH. Hasta hoy se han notificado un centenar de casos, el 20% de ellos en pacientes diabéticos. Por término medio, los trastornos empezaban a aparecer dentro de los 80 días (a veces, a los 4 días), y en algunos casos requirieron hospitalización. Algunos pacientes tuvieron que ser tratados con insulina o hipoglucemiante oral. Como consecuencia de este efecto adverso, cerca del 50% de los pacientes se vieron obligados a suspender su tratamiento con antiproteasas. A pesar de esta medida, en algunos de ellos persistió la hiperglucemia. La FDA precisa que hasta hoy no se ha establecido una relación causal entre la aparición de diabetes o de hiperglucemia y la administración de antiproteasas. En cualquier caso, hay que tenerlo en cuenta cuando se prescriban antiproteasas a un enfermo de sida.
Palabras claves:
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  • RITONAVIR
  • NEFINAVIR
  • ASOCIACIONES
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • TRATAMIENTO
  • SAQUINAVIR
  • SIDA

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