DICAF

El fosinoprilo es un inhibidor de la enzima de conversión ( IECA ), que está indicado para tratar la hipertensión arterial . Es un profármaco que, tras su ingestión oral, se hidroliza en la mucosa gastrointestinal en su metabolito activo, el fosinoprilato. La abundante documentación sobre su evaluación clínica pone de manifiesto que es eficaz en los criterios tensionales, pero no más eficaz que otros IECA ( enalaprilo ) u otros antihipertensivos ( nifedipina , propranolol ). Los ensayos han demostrado que 10 mg/d (en una toma) es la dosis óptima para empezar el tratamiento y que aumentar la dosis por encima de 40 mg/d no aporta una mayor eficacia. Los principales efectos adversos del fosinoprilo son los mismos de los otros IECA: cefaleas (3,3%), tos (2,2%), vértigos, astenia y náuseas. La única ventaja potencial del fosinoprilo es de orden farmacocinético puesto que, a diferencia de los demás IECA que se eliminan esencialmente por vía renal, éste se elimina simultáneamente por el riñón y por el hígado: en caso de insuficiencia renal no parece necesario modificar la posología (según un pequeño estudio farmacocinético). De todas maneras, los médicos que prescriben ya otro IECA a un insuficiente renal adaptando la posología al estado de su paciente, no tienen ningún motivo para modificar esta prescripción.