DICAF

El micofenolato de mofetilo (MM) es un profármaco del ácido micofenólico, inmunosupresor, que actúa con una selectividad relativa como citostático sobre limfocitos T y B. Está indicado para la profilaxis del rechazo agudo en pacientes sometidos a trasplante renal alogénico, asociado a ciclosporina (SANDIMMUN° ) y corticoides. Aunque la experiencia clínica del MM no es excesiva, su eficacia ha quedado demostrada en relación a placebo , ya que reduce en 60-70% el número de pacientes que experimentan episodios de rechazo agudo. No es una alternativa a la ciclosporina, pero sí lo es a la azatioprina (IMUREL° ), ya que reduce un 30-40% más los episodios agudos de rechazo en relación a esta última y además disminuye la necesidad de uso de agentes antilinfocíticos. Sin embargo, no mejora los índices de supervivencia alcanzados con azatioprina. Sus principales efectos adversos son: anemia , leucopenia e infecciones del tracto urinario. Se debe administrar con el estómago vacío (no administrar alimentos por lo menos hasta dos horas después de tomar el medicamento). Su eficacia puede verse reducida por antiácidos y colestiramina (LISMOL° ) y su toxicidad potenciada por aciclovir ( ZOVIRAX° ) y probenecid . El coste diario tratamiento con MM es 10 veces superior al coste del tratamiento con azatioprina. En definitiva, constituye un fármaco relativamente innovador.