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El tratamiento sistémico del acné es generalmente más efectivo que el tópico. Los antibióticos están indicados en pacientes con acné inflamatorio moderado o grave, o para aquellos pacientes que no toleran el tratamiento tópico, o éste ha fracasado. Los antibióticos orales utilizados en el tratamiento del acné incluyen tretaciclinas, eritromicina (ambos con propiedades antiinflamatorias) y cotrimoxazol. La tretaciclina es el antibiótico de primera línea. La dosis usual es 250-500 mg, dos veces al día, durante 6 semanas. Sus efectos adversos más frecuentes son gastrointestinales y candidiasis vaginal. Debe tomarse con el estómago vacío. La doxiciclina (100mg/12 horas) o minociclina (50-100mg/12 horas) son buenas alternativas a la tretaciclina, con mejor tolerancia gástrica. Pueden tomarse con las comidas. La minociclina puede producir alteración vestibular reversible, por ello se recomienda iniciar el tratamiento con dosis bajas. La eritromicina (500mg/12 horas) produce frecuentemente intolerancia gastrointestinal y su eficacia es cada vez menor debido a la aparición de resistencias de los microorganismos del acné. El cotrimoxazol (160-800 mg/12 horas) es efectivo contra el acné, sin embargo posee efectos adversos potencialmente graves como reacciones de hipersensibilidad y aplasia medular. El tratamiento con antibióticos orales debe durar de 4 a 6 meses. La mejoría clínica no se obtiene hasta los 3-4 meses.
Palabras claves:
  • DOSIS
  • INDICACIONES
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • ERITROMICINA
  • TETRACICLINAS
  • DOXICICLINA
  • ADMINISTRACION
  • EFICACIA
  • COTRIMOXAZOL

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