DICAF

La terapia farmacológica para el tratamiento del insomnio incluye: - barbitúricos y derivados, actualmente en desuso por la elevada incidencia de efectos adversos, tolerancia y dependencia, - dosis bajas de antidepresivos (amitriptilina y trazodona), -benzodiazepinas, de eficacia demostrada, pero se han asociado a insomnio de rebote, sedación residual, amnesia anterógrada, tolerancia y síndrome de abstinencia en caso de uso continuado y depresión respiratoria - zolpidem: posee inicio de acción rápido y semivida de eliminación corta, sus efectos adversos son dependientes de la dosis. Puede producir sedación, somnolencia, cefalea y alteraciones gastrointestinales. La capacidad de producir tolerancia y dependencia es mínima. No se han descrito efectos residuales ni afectación respiratoria. - zoplicona: se han observado efectos residuales e insomnio de rebote pero no se ha descrito depresión respiratoria. - antihistamínicos (difenhidramina y doxilamina), causan sedación al día siguiente y alteraciones psicomotoras y anticolinérgicas; - la valeriana, parece segura y efectiva en el tratamiento del insomnio. - la melatonina, hormona reguladora del ritmo circadiano del sueño, parece efectiva y con pocos efectos adversos (precaución en trastornos vasculares por ser vasoconstrictora). Existen pocos estudios que permitan recomendar, por ahora, valeriana y melatonina a largo plazo para el insomnio.