DICAF

Es más fácil prevenir que tratar el hirsutismo. Las mujeres jóvenes con antecedentes familiares de hirsutismo son excelentes candidatas para el tratamiento farmacológico del hirsutismo. Los resultados del tratamiento son lentos, a veces no se observan hasta pasados 6 meses. El vello facial responde más lentamente que el corporal. El tratamiento médico del hirsutismo consiste en la supresión de la función ovárica, de la secreción adrenal de andrógenos o el bloqueo de la acción de los andrógenos sobre la piel. En general los mejores resultados se obtienen con la administración de antiandrógenos, pero si el nivel de testosterona sérico es elevado (en ovarios poliquísticos), la respuesta mejora con la adición de anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales son la mejor alternativa para mujeres con hiperandrogenismo, incluyendo las que poseen ovarios poliquísticos. También son útiles para el control del ciclo menstrual y como anticonceptivos en mujeres tratadas con antiandrógenos. La eficacia de los anticonceptivos contra el hirsutismo puede incrementarse con la adición de ciproterona (progestágeno y antiandrógeno). Los glucocorticoides reducen la secreción de andrógenos adrenales, pero su respuesta es imprevisible. Se puede usar hidrocortisona (10-20 mg), perdnisona (2.5-5 mg) o dexametasona (0.25-0.50 mg), en dosis única nocturna. Como antiandrógenos se usan la espironolactona (25-100 mg/12h, si no se asocian anticonceptivos incrementa la frecuencia de las menstruaciones), la ciproterona (a dosis bajas - 2 mg- como parte de anticonceptivos, o a dosis altas -50 mg- en adición a estrógenos o anticonceptivos) y la flutamida (igualmente efectiva, pero con riesgo de hepatitis).