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La enfermedad meningocócica aparece de forma endémica con predominio en invierno y primavera intercalada con brotes epidémicos cada 8-12 años, con cambios en el serotipo. La situación epidemiológica en España (tasas de 2,3-3,5 casos/100000 habitantes en el último decenio) ha variado. El serogrupo B ha pasado del 92% (en 1985) al 49% (1995) y el serogrupo C del 6% (1985) al 44% (1995). Desde mediados de 1996, en España se ha observado un incremento en la incidencia de casos del serogrupo C, con elevada mortalidad. Afecta principalmente desde los 18 meses a los 4 años de edad. La vacuna antimeningocócica A-C, inactivada, no tiene memoria inmunológica y la respuesta depende de la madurez inmunitaria. Es ineficaz en menores de 18 meses y cubre el 80-90% a partir de los 6 años, con una duración de unos 3 años a partir de los 4 años de edad (Nota de Redacción: no está establecida la periodicidad de la revacunación, pero nunca se realizará antes de un año). Es una vacuna segura, con reacciones locales moderadas de dolor e induración durante 1-2 días. El 1-2% de los niños pueden presentar fiebre y son mucho menos frecuentes broncoespasmo o urticaria. Está contraindicada en caso de alergia a alguno de sus componentes o de reacción grave en una dosis previa y en caso de fiebre aguda. Puede administrarse con otras vacunas, en una zona distinta, excepto la de virus atenuados del sarampión, que debe separarse 1 mes. Los inmunosupresores reducen la respuesta de la vacuna. Las indicaciones de la vacuna son: mayores de 18 meses con riesgo, (esplenectomizados, déficit de properdina o factores terminales de complemento, viajeros a áreas endémicas); contactos de riesgo y situaciones epidémicas junto con quimioprofilaxis. En caso de riesgo del serogrupo A, es eficaz a partir de los 3 meses, debiéndose repetir una dosis a los 2-3 meses.
Palabras claves:
  • INDICACIONES
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  • LACTANTES
  • CONTRAINDICACIONES
  • INMUNOSUPRESORES

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