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AntirretroviralesAnn Pharmacother 1997; 31: 1040-58
Interacciones en los pacientes con VIH. Incremento de toxicidad.
La complejidad del tratamiento antiVIH implica un potencial de interacciones extremadamente elevado. Los posibles riesgos e intervenciones a realizar por el profesional sanitario deberán valorarse basándose en las propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas, y si están implicados medicamentos con margen terapéutico estrecho.
Incrementan los niveles y/o toxicidad de los antiVIH:
Zidovudina: incrementan su toxicidad medular: amfotericina B, dapsona, flucitosina, pentamidina, ganciclovir y trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX). La sulfadiazina/pirimetamina disminuye su aclaramiento plasmático.
Zalcitabina y Didanosina: neurotóxicos y pancreotóxicos incrementan sus efectos adversos.
Estavudina: los neurotóxicos incrementan el riesgo de neuropatía.
Lamivudina: disminuir la dosis en insuficiencia renal. El TMP incrementa su concentración.
Nevirapina: con TMP y clavulánico incrementa el riesgo de erupción cutánea.
Indinavir: sus concentraciones se ven incrementadas por los inhibidores enzimáticos.
Nelfinavir: el indinavir aumenta sus concentraciones y su efecto.
Saquinavir: el indinavir aumenta sus concentraciones y efecto, al igual que los inhibidores enzimáticos.
El ritonavir incrementa los niveles plasmáticos de todos los inhibidores de la proteasa.
Ver fichas: Antirretrovirales. Interacciones en los pacientes con VIH. Disminución de la eficacia y Efectos de los antiVIH sobre otros medicamentos.
Palabras claves:
- NEVIRAPINA
- NELFINAVIR
- ZALCITABINA
- ZIDOVUDINA
- LAMIVUDINA
- DIDANOSINA
- RIESGOS
- ESTAVUDINA
- SIDA
- RITONAVIR
- SAQUINAVIR
- EFECTOS-ADVERSOS
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