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Inhibidores del enzima convertidor de la angitensinaAnn Pharmacother 1997; 31: 1499-506
Uso de IECAs en la enfermedad coronaria
Los IECA pueden tener un efecto contra la aterosclerosis por varios posibles mecanismos: reducción de la presión sanguínea, efecto antiproliferativo y antimigratorio de las células musculares vasculares, neutrófilos y monocitos, restauración de la función endotelial, estabilización de la placa lipídica, efectos antiplaquetarios y potenciación de la fibrinolisis endógena.
Numerosos estudios han demostrado la reducción de la mortalidad y morbilidad con el uso de IECAs en insuficiencia ventricular izquierda e infarto agudo de miocardio. Se observa una reducción de alteraciones coronarias, aunque no ha sido en ningún caso el primer objetivo del estudio y por lo tanto no se puede concluir el efecto preventivo de accidentes coronarios. Este efecto preventivo puede deberse solamente a la mejoría de la insuficiencia cardíaca y de la hipertensión y no a la mejora de la aterosclerosis. Todo aquel paciente con hipertensión o fallo cardíaco asociado a aterosclerosis coronaria puede beneficiarse del uso de IECAs.
Las dosis no están definidas. Debe evaluarse la respuesta y tolerancia individual.
Palabras claves:
- ATEROSCLEROSIS
- EFICACIA
- CORONARIOPATIAS
- PREVENCION
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