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Los descongestivos nasales son fármacos eficaces para reducir la congestión de la mucosa nasal causada por distintas patologías (resfriado común, fiebre del heno...), proporcionando mejora de la respiración. Como descongestivos nasales se emplean vasoconstrictores tópicos o sistémicos. En España se consumen casi 3800 millones de pesetas en descongestivos al año (39% sistémicos y 61% tópicos). Los descongestivos sistémicos poseen mayor duración de acción, pero consiguen una vasoconstricción menor y efectos secundarios más importantes. Pueden incrementar la tensión arterial y deben utilizarse con precaución en pacientes hipertensos, cardiópatas, hipertiroideos, embarazadas, madres lactantes y diabéticos. Interaccionan con los IMAO y no se recomienda su uso en menores de 12 años. Suelen usarse simpaticomiméticos por vía oral como seudoefedrina, fenilefrina y fenilpropanolamina e incluyen además, algún antihistamínico, analgésicos, vitamina C... Existen formas de liberación retardada que permiten su administración cada 12 horas. Los descongestivos nasales tópicos producen vasoconstricción local, disminuyendo el volumen de la mucosa y facilitando el drenaje de las fosas nasales. Los principios activos más habituales son simpaticomiméticos (xilometazolina, oximetazolina - de 8-12 horas de duración- y fenilefrina, metoxamina, nafazolina, tramazolina - de 4-6 horas de duración de acción). Pueden producir congestión ""de rebote"" si su uso se prolonga (más de 7-10 días). Los efectos adversos sistémicos son mucho menores, pero también debe tenerse precaución en los mismos pacientes que con el uso de descongestivos sistémicos. En niños se recomienda lavar las fosas nasales con suero fisiológico o solución de agua de mar en spray.
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