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En base a los síntomas, existen unas recomendaciones graduales en el tratamiento del asma. ESCALON 1 Beta-adrenérgico por inhalación, cuando sea necesario. Si se precisa más de una aplicación diaria, pasar al escalón 2. 2 Añadir al anterior: 100 a 400 mcg de corticosteroide por inhalación. Pueden ensayarse antes cromoglicato o nedocromilo. 3 Subir la dosis de corticosteroide por inhalación a 800-2000 mcg al día, usando un espaciador de gran volumen. Si se necesitan más de 800 mcg/día, una alternativa es introducir un beta-adrenérgico por inhalación de acción larga. En caso de que el paciente no tolere dosis altas de corticosteroide, añadir al escalón 2 uno de los siguientes: beta-adrenérgico por inhalación de acción larga, teofilina retardada, cromoglicato o nedocromilo. 4 Al tratamiento del escalón 3 (beta-adrenérgico a demanda + dosis alta de corticoide por inhalación), añadir uno o más de los siguientes, que se ensayarán secuencialmente: · beta-adrenérgico por inhalación de acción larga, · teofilina retardada, · bromuro de ipratropio por inhalación, · cromoglicato o nedocromilo. 5 Tratamiento del escalón 4 más corticosteroide oral en dosis única diaria.
Palabras claves:
  • CROMOGLICATO
  • INHALACIóN
  • CORTICOIDES
  • BETA-ADRENERGICO
  • TEOFILINA
  • IPRATROPIO
  • NEDOCROMILO

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