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Montelukast es el primer fármaco introducido en el mercado farmacéutico español con actividad antagonista selectiva sobre receptores del leucotrieno D4. Actúa reduciendo la broncoconstricción temprana y tardía inducida tanto por antígenos como por el ejercicio físico. Además, también reduce la secreción mucosa, la permeabilidad vascular y el agrupamiento de células eosinofílicas inducido por leucotrienos. Su efecto broncodilatador es aditivo con el de los corticosteroides y con los beta-adrenérgicos, lo que sugiere la existencia de mecanismos bioquímicos diferenciados. El uso de montelukast parece reducir las necesidades del empleo de otros agentes antiasmáticos, especialmente de corticosteroides y beta-adrenérgicos. Presenta un perfil toxicológico aparentemente moderado, sin manifestaciones tóxicas específicas y con datos que indican una incidencia no importante de efectos adversos, generalmente de carácter leve y transitorio. Al no disponer de estudios clínicos comparativos entre montelukast y los tratamientos antiasmáticos más convencionales, es muy difícil establecer cuál es el auténtico papel terapéutico del montelukast en este momento. Aunque no puede olvidarse que este fármaco abre una nueva vía terapéutica en el tratamiento de mantenimiento del asma. Por el momento es poco probable que el montelukast llegue a modificar a corto plazo el esquema tradicional del tratamiento antiasmático.
Palabras claves:
  • ASOCIACIONES
  • EFICACIA
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • CORTICOIDES
  • BETA-ADRENÉRGICOS

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