DICAF

Zolmitriptán se emplea en el control de los ataques agudos de migraña. Es un análogo estructural del sumatriptán, y ambos están relacionados químicamente con la molécula de la serotonina. Se trata de un agonista (estimulante) de los receptores 5-HT1D y 5-HT1B de la serotonina. El zolmitriptán actúa como inhibidor periférico del sistema trigémino-vascular, donde desarrolla diversas acciones: bloquea la inflamación neurogénica, produce vasoconstricción e inhibe la despolarización neuronal. La respuesta terapéutica que produce el zolmitriptán se desarrolla esencialmente durante las dos primeras horas, sin que exista una respuesta diferida. Además de la mejoría o resolución de la cefalea, los pacientes experimentan mejorías en otros síntomas asociados al ataque de migraña, especialmente la fotofobia y las náuseas. Un 25-35% de los pacientes que responden inicialmente a una primera dosis de zolmitriptán experimentan recurrencias en la cefalea. La utilización de una segunda dosis tras la reaparición del ataque consigue un nivel de respuesta terapéutica similar a la primera dosis. Los niveles de recurrencia observados con zolmitriptán parecen ser ligeramente inferiores a los observados con sumatriptán. Los efectos adversos observados con zolmitriptán suelen ser leves y transitorios. No se han descrito casos de isquemia miocárdica con zolmitriptán, tal como ha ocurrido con sumatriptán, pero hasta que no se generalice su uso clínico no puede determinarse su mayor seguridad cardiovascular.