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AsmaPAM 1998; 22(213): 274-282
Tratamiento escalonado del asma en niños
En base a la sintomatología, las recomendaciones en el tratamiento del asma en niños se establecen en la siguiente tabla.
ESCALON
1 Beta-adrenérgico por inhalación, cuando sea necesario. Si se precisa más de una
aplicación diaria, pasar al escalón 2.
2 Añadir al anterior: cromoglicato disódico tres veces al día.
3 Sustituir el cromoglicato por 50-200 mcg de corticoide por inhalación dos veces al
día. En exacerbaciones, usar tratamientos de 5 días de prednisolona oral (1-2
mg/kg/día) o duplicar temporalmente la dosis de corticoide por inhalación.
4 Aumentar la dosis de corticoide por inhalación hasta 400-800 mcg/día, usando un
espaciador de gran volumen. En caso necesario, añadir tratamientos cortos
esporádicos de prednisolona oral, o administrar regularmente un beta-adrenérgico
de larga duración de acción.
5 Alternativa 1: Añadir una xantina de liberación retardada o un beta-adrenérgico en
nebulización.
Alternativa 2: Añadir 5-10 mg de prednisolona oral en días alternos. Si es necesario, bromuro de ipratropio por inhalación o beta-adrenérgico en infusión subcutánea.
Palabras claves:
- CROMOGLICATO
- TEOFILINA
- IPRATROPIO
- BETA-ADRENéRGICO
- INHALACIóN
- NEBULIZACIóN
- CORTICOIDES
- PEDIATRIA
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