DICAF

El catéter ideal debe estar hecho de un material que inhiba la formación de trombos y resista la adherencia de microrganismos. El polivinilo es el material más propenso a producir coágulos, seguido por polietileno, poliuretano y silicona. Los catéteres de teflón o poliuretano son los que presentan menor adherencia a estafilococos. Los tipos de catéteres en base a su inserción son: - Catéter iv periférico de longitud media (14-19 cm). Se inserta en la vena antecubital hasta la zona proximal del brazo. No pueden administrarse soluciones hiperosmolares. Dura 2-4 semanas. El 10% de pacientes presentan flebitis la primera semana y se debe eliminar el catéter. Es un catéter barato. - Catéter iv central con inserción periférica. Se inserta en la vena basílica o cefálica hasta la vena cava superior (50-60 cm), por personal especializado. Debe confirmarse el emplazamiento con rayos-X. Es un catéter seguro y eficaz y de larga duración (30->90 días) - Catéter central no tunelizado. Insertado por un cirujano en la vena cava superior a través de las venas subclavia o yugular. La incidencia de flebitis es baja. - Catéter venoso central tunelizado. Requiere emplazamiento quirúrgico en la vena subclavia. Su duración es superior a los 30 días. - Catéter central subcutáneo. El acceso es subcutáneo y se tuneliza hacia subclavia. Puede usarse durante meses o incluso años. Los catéteres pueden tener de 1 a 3 canales de infusión, sin embargo, para el tratamiento antibiótico con un sólo canal es suficiente. Ver fichas: ""Antibióticos. Indicación de la terapia antibiótica intravenosa en pacientes ambulatorios"", ""Sistemas de infusión para la terapia antibiótica iv en pacientes ambulatorios"" y ""Complicaciones de los catéteres iv""