DICAF

El candesartán es un inhibidor de los receptores de angiotensina II tipo 1. Se diferencian en sus efectos de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs, captoprilo, enalaprilo, …) porque los IECAs bloquean la conversión de angiotensina I a angiotensina II, pero se puede formar angiotensina II por otras vías. Se absorbe rápidamente y se hidroliza totalmente al metabolito activo candesartán alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en 3-4 horas. Tiene metabolismo hepático pero se excreta principalmente por vía urinaria y heces sin metabolizar. La semivida de eliminación es de 9h. La dosis inicial recomendada es de 16mg al día y la dosis de mantenimiento puede oscilar entre 8 y 32 mg diarios. No es necesario ajustar las dosis en pacientes ancianos o con insuficiencia renal o hepática. De momento en los estudios realizados no se han descrito interacciones entre el candesartán y glibenclamida, nifedipino, warfarina, hidroclorotiazida y digoxina. La ventaja del candesartán sobre los IECAs es que no causa tos y produce efectos cardio-nefroprotectores a largo plazo. Debe reservarse su uso para pacientes hipertensos que no han respondido o no toleran los IECAs.