Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Enero de 1998 (9)

El herpes oftálmico, una erupción causada por la reactivación del virus varicela-herpes, expone al riesgo de complicaciones del globo ocular (keratitis, uveitis, etc.). que aparecen en 50-70% de los pacientes. Estas complicaciones pueden manifestarse, clínicamente, por una disminución de la agudeza visual, del campo visual o dolores oculares. Hasta ahora, el único medicamento indicado para la prevención de las complicaciones oculares del herpes oftálmico en personas inmunocompetentes era el aciclovir. Actualmente también está indicado para el herpes oftálmico el valaciclovir, un precursor metabólico del aciclovir. La posología recomendada es de 1000 mg, 3 veces al día, durante 7 días, empezando lo más tarde, antes de las 72 horas siguientes a la aparición de las primeras manifestaciones cutáneas. La documentación de evaluación clínica del valaciclovir para esta indicación es mediocre. Sólo se han llevado a cabo 2 ensayos versus aciclovir. Se realizó un ensayo clínico, a doble ciego, con 1141 pacientes inmunocompetentes menores de 50 años, afectados por herpes, fuera cual fuera la localización del mismo. Este ensayo no se puede interpretar, sólo se presentan 119 casos de herpes oftálmico y en un análisis de carácter descriptivo. Un segundo ensayo, no publicado, (N=121) comparó un tratamiento de 7 días con valaciclovir (1000 mg 3 veces/d) o con aciclovir (800 mg 5 veces/d). La duración de observación fue de 6 meses. La incidencia de las complicaciones oculares observadas fue del mismo orden de importancia en los 2 grupos tratados. A falta de un grupo placebo, no se sabe si la evolución de las complicaciones con tratamiento antiviral es diferente a la evolución en los pacientes que no reciben ningún tratamiento medicamentoso. Hoy día no está demostrado que el aciclovir o el valaciclovir tengan algún efecto sobre las complicaciones del herpes oftálmico.
Palabras claves:
  • TRATAMIENTO
  • EFICACIA
  • EVALUACION
  • DOSIS
  • COMPARACION
  • COMPLICACIONES
  • ACICLOVIR

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.