Deshabituantes del alcoholJAMA 1999; 281 (14): 1318-25
Tratamiento farmacológico de la dependencia alcohólica.
El alcoholismo se trata con medidas farmacológicas y terapia psicosocial.
El tratamiento farmacológico puede realizarse con 5 categorías de fármacos: disulfiram, antagonistas opiáceos (naltrexona), acamprosato, agentes serotoninérgicos (inhibidores de la recaptación de serotonina) y litio.
Una revisión de 375 estudios publicados durante 30 años demuestra que:
- la naltrexona reduce el riesgo de recaidas y su frecuencia en los grandes bebedores comparado con placebo, de manera evidente y efectiva, aunque no potencia de forma sustancial la abstinencia (no evita totalmente el consumo de alcohol),
- el acamprosato reduce la frecuencia en el beber, pero no son del todo claros su efectos sobre la abstinencia o el tiempo que pasa hasta la primera consumición,
- el disulfiram muestra resultados contradictorios,
- los agentes serotoninérgicos no parecen muy prometedores, aunque los datos existentes son limitados,
- el litio no es eficaz en la dependencia alcohólica primaria,
los dos últimos grupos podrían aportar un efecto positivo en caso que coexistan transtornos psiquiátricos.
Palabras claves:
- LITIO
- ALCOHOL
- NALTREXONA
- COMPARACION
- ELECCION
- ACAMPROSATO
- DISULFIRAM
- FLUOXETINA
- EFICACIA
- DEPENDENCIA
NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.