Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Enero de 1999 (10)

La rosiglitazona, antidiabético que pertenece al grupo de las tiazolidinedionas, ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en monoterapia o asociada a la metformina. La rosiglitazona junto la rosiglitazona y la pioglitazona reducen la resistencia a la insulina. En junio se retiró la autorización de la troglitazona en monoterapia por los informes de hepatotoxicidad ocasionales. Se debe asociar control de alanina aminotransferasa sérica mensualmente durante el primer año de tratamiento y trimestralmente pasado este primer año. La pioglitazona está aprobada en monoterapia o en asociación con sulfonilurea, metformina o insulina. La rosiglitazona se absorbe bien por vía oral en presencia o en ausencia de alimentos. Se alcanzan concentraciones séricas máximas en 1 hora y la semivida de eliminación es de 3-4 horas. Se metaboliza por hígado, se excreta por orina (mayoritariamente) y por heces. La posología inicial recomendada es de 4 mg una vez al día o 2 mg dos veces al día. Si la respuesta es inadecuada a las 12 semanas la dosis puede aumentarse a 8mg una vez al día o 4mg dos veces al día. La administración de este fármaco produce aumento de peso, edema y anemia leve, debido a la retención hídrica. No queda establecida la inocuidad del fármaco en niños ni en embarazadas ni en pacientes con insuficiencia cardíaca. No se han apreciado casos de ictericia o insuficiencia renal relacionado con este fármaco. Hay temor sobre la hepatotoxicidad que producen las tiazolidinedionas y se recomienda determinar la alanina aminotransferasa antes de iniciar el tratamiento, cada 2 meses durante un año y luego periódicamente. Cuando los valores son 2.5 veces superiores a los normales está contraindicado el tratamiento y 3 veces superiores indican la interrupción del tratamiento.
Palabras claves:
  • MONITORIZACION
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • HEPATOTOXICIDAD
  • POSOLOGIA
  • INDICACION

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.