DICAF

El zanamivir, inhibidor de la neuraminidasa, ha sido autorizado para el tratamiento de la gripe por vía inhalada. Los fármacos que se utilizaban para la gripe como la rimantadina y la amantadina se han visto limitados por la falta de actividad frente a influenza virus B (rápido desarrollo de resistencia) y por los efectos adversos sobre el sistema nervioso central, respectivamente. El zanamivir presenta una baja biodisponibilidad oral por ello se ha formulado en polvo seco para inhalación oral. Un 10-20% llega al árbol traqueobronquial y a los pulmones, el restante queda depositado en garganta y orofarínge. Se absorbe a nivel sistémico menos de un 20% y el resto se excreta en orina sin metabolizar. Tiene una semivida de eliminación que oscila entre 2 y 5 horas. La posología de zanamivir es 10 mg dos veces al día durante 5 días. Debe inhalarse mediante un equipo oral similar a los utilizados para el asma. Los efectos adversos descritos son molestias nasales y faríngeas, cefalea y tos. Se han producido broncoespasmos en pacientes con asma. No debe considerarse como sustituto de la vacunación. El zanamivir inhalado administrado a los primeros síntomas (<30horas) de la gripe puede acortar la duración de la enfermedad y posiblemente reducir la incidencia de complicaciones. En la vida cotidiana la falta de diagnóstico de laboratorio, el uso del fármaco pasadas las primeras 30 horas y la necesidad de aprender a utilizar el equipo inhalador son factores que limitarán la eficacia de este fármaco. Puede ser útil en residencias y otras situaciones especiales.