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La gabapentina, estructuralmente relacionado con el ácido gamma-aminobutírico (GABA), es un antiepiléptico que parece ser útil en el tratamiento del dolor por neuropatías de distintas etiologías entre ellas la polineuropatía alcohólica, indicación no aprobada. La polineuropatía alcohólica es un síndrome cuya etiología es la deficiencia de tiamina y los efectos tóxicos directos del etanol y/o del acetaldehído. El síndrome se caracteriza por entumecimiento bilateral de las extremidades, hormigueo y parestesias (más pronunciados en las zonas distales que en las proximales) El tratamiento de primera elección para la polineuropatía alcohólica es la tiamina, asociada a carbamazepina y analgesia convencional si la respuesta es insuficiente. No todos los pacientes responden bien al tratamiento y es necesario recurrir a otros fármacos como sería la gabapentina. Su mecanismo de acción se desconoce, parece que no actúa con los receptores GABA pero tiene actividad gabamimética. La posología inicial es de 300mg cada 24h e ir aumentando progresivamente hasta la dosis de mantenimiento que está en 300mg cada 8h. La gabapentina puede ser útil en el tratamiento de la polineuropatía periférica alcohólica refractaria, además presenta ventajas respecto a la carbamazepina, ya que presenta una menor incidencia de efectos adversos e interacciones. Pero como no tiene aprobada esta indicación sería bueno realizar estudios para mostrar su eficacia y seguridad en las alteraciones neurológicas.