DICAF

El almotriptán, agonista selectivo de los receptores de serotonina 5HT-1B, y 5HT- 1D, está indicado para el tratamiento de los ataques de migraña con o sin aura. Actúa sobre los vasos sanguíneos intracraneales y en nervios sensoriales del trigémino produciendo una vasoconstricción intracraneal y bloqueando la transmisión nerviosa a nivel del trigémino disminuyendo la inflamación en el tejido sensorial y el dolor relacionado con la migraña. Se absorbe bien y parecer ser que es el triptán que presenta mayor biodisponibilidad oral de los comercializados actualmente. El efecto empieza a los 30 minutos de su administración durando su efecto máximo hasta 2 horas. Se excreta inalterado por orina presentando una semivida de unas 3.5 horas. La dosis recomendada es de 12.5mg pudiéndose repetir si los síntomas persistiesen (en 2 horas) o reaparecieran en las 24 horas siguientes. No se requiere ajustar la dosis de almotriptán en insuficiencia renal moderada, hepática o ancianos pero no se ha establecido su seguridad en niños. Los efectos adversos descritos son cefalea, náuseas, mareo, somnolencia y dolor óseo. Aún no se han podido establecer los efectos cardiovasculares (aumento de la presión arterial y dolor torácico) que son tan típicos en los otros triptanes. Está contraindicado en caso de hipersensibilidad y en pacientes con cardiopatía isquémica o hipertensión mal controlada. No se recomienda en embarazadas y durante la lactancia por falta de experiencia. Debe evitarse su uso concomitantemente con litio así como con otros antagonistas 5HT-1 tras un período no inferior a 12 horas tras haberse ingerido el almotriptán. Puede interaccionar con IMAO-A, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores del citocromo P-450.., pero de momento no se han descrito interacciones relevantes. El almotriptán es el que presenta una mejor tolerancia cardiovascular y la eficacia es equiparable con el sumatriptán pero aún falta más experiencia.