Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Febrero de 2001 (23)

El almotriptán, triptán de 2ª generación, está indicado para el tratamiento agudo de los ataques de migraña con o sin aura. El almotriptán es un agonista selectivo de los receptores de la serotonina 5HT1B (en vasos sanguíneos intracraneales) y 5HT1D (en nervios sensoriales del trigémino) cuya activación produce vasoconstricción intracraneal y bloqueo de la transmisión nerviosa a nivel de trigémino, en consecuencia, disminuye la inflamación en el tejido sensorial y el dolor relacionados con la migraña. No presenta acción sobre los otros receptores 5HT. Se absorbe bien, es el que presenta mayor biodisponibilidad oral (70-80%). La concentración máxima se alcanza a las 2-4 horas de su administración y el efecto aparece a los 30 minutos siendo máximo en las 2 primeras horas. Se excreta por orina el 50% y la semivida de eliminación es de tres horas y media. La dosis recomendada es de 12.5mg pudiendo tomar una segunda dosis si persisten los síntomas a las 2 horas de la primera toma. No se necesita ajustar la dosis en ancianos, en insuficiencia renal leve-moderada o en insuficiencia hepática, y en niños no está establecido. Los efectos adversos descritos son cefalea, náuseas, mareo, somnolencia y dolor óseo. A diferencia de otros triptanes no se ha observado aumento de la presión arterial ni dolor torácico. Está contraindicado en caso de hipersensibilidad y en pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica o hipertensión no controlada. No debe administrarse concomitantemente con litio así como otros antagonistas 5HT1 dentro de las últimas 12horas después de administrarse almotriptán. Puede interaccionar con los IMAO-A, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o citocromo P450. El almotriptán ha mostrado eficacia comparable con sumatriptán para los ataques de migraña. La única ventaja que muestra almotriptán es la buena tolerancia cardiovascular pero aún faltan estudios para poderlo confirmar.
Palabras claves:
  • VENTAJAS
  • POSOLOGIA
  • EFICACIA
  • INTERACCIONES
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • INDICACION
  • CONTRAINDICACIONES

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.