Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Abril de 2001 (25)

La budesonida, como forma farmacéutica suspensión nebulizada, ha sido aprobada para el tratamiento de mantenimiento del asma persistente en niños de edades comprendidas entre 1 y 8 años de edad. Para la administración de esta forma farmacéutica de la budesonida se requieren inhaladores, generalmente los utilizados son los dosificadores presurizados. Este sistema contiene propelente y se precisa de una adecuada coordinación entre los movimientos manuales y la inspiración. Los inhaladores de polvo seco son activados por la propia inspiración. Ambos sistemas presentan cierta dificultad para los niños, por ello el sistema nebulizador o el sistema inhalador/dosificador permiten una inhalación pasiva por parte del paciente. El nebulizador es más dificultoso que el inhalador/dosificador. La budesonida tiene alta afinidad por los receptores glucocorticosteroideos y un alto índice de efecto local con poco efecto sistémico. La budesonida absorbida por vía oral tiene un efecto de primer paso hepático quedando inactivada en un 90%. La budesonida inhalada alcanza los pulmones donde es absorbida sistémicamente y metabolizada en hígado. Los metabolitos se excretan por orina y heces. La semivida de eliminación en niños es de 2 horas. La dosis recomendada de budesonida nebulizada es 0.5 mg una vez al día, o bien, 0.25mg dos veces al día. Los niños que ya han sido tratados previamente con otro corticosteroide oral deben iniciar el tratamiento con dosis de 1 mg al día en una única toma, o bien, repartidas. En el momento que se controla el cuadro debe reducirse la dosis. Los efectos adversos descritos son candidiasis oral, afonía y púrpura dérmica con piel fina. Tras su utilización se debe proceder a un enjuagado bucal con agua y lavar la cara con un paño húmedo para eliminar cualquier posible resto de fármaco. La posibilidad de que el uso de corticoides retrase o enlentece el crecimiento infantil queda en entre dicho porque hay estudios que muestran que retrasan el crecimiento y otros estudios que no lo retrasan.
Palabras claves:
  • INDICACION
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • ADMINISTRACION
  • INHALADORES
  • POSOLOGIA

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.