Sesión Bibliográfica. 01 de Agosto de 2001 (28)
Antidiabéticos oralesMedical Letter (VE) 2001; 23 (10): 41-2
Para la diabetes tipo 2
La instauración del tratamiento oral de antidiabéticos se realiza cuando las medidas diabéticas y el ejercicio físico no controlan la glucemia.
Generalmente se inicia prescribiendo las sulfonilureas o la repaglinida para potenciar la liberación pancreática insulínica. Estos principios activos pueden producir hipoglucemia.
Otro antidiabético que se utiliza es la metformina, que reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la captación de glucosa. Ésta no causa hipoglicemia pero puede dar lugar a la acidosis láctica especialmente en pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia cardíaca congestiva.
También se dispone de la rosiglitazona y pioglitazona que reducen la resistencia a la insulina. Éstos se utilizan en monoterapia pero suelen asociarse con sulfonilureas o metformina o con insulina (en pacientes resistentes a la insulina). Los efectos que producen son retención hídrica y aumento de peso. No se han descrito casos de hepatotoxicidad como con la troglitazona (retirada del mercado). En el mercado español aún no están comercializados.
Los inhibidores de la alfa-glucosidasa (acarbosa y miglitol) retrasan la absorción intestinal de carbohidratos y reducen la hiperglucemia postprandial, pero tienen poco efecto sobre la glucemia, causan flatulencias y con la acarbosa se han notificado casos de hepatotoxicidad.
Palabras claves:
- ACARBOSA
- ROSIGLITAZONA
- METFORMINA
- EFECTOS-ADVERSOS
- RIPAGLINIDA
- RETIRADA
- SULFONILUREAS
NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.