DICAF

Especialistas británicos analizaron los resultados de 20 estudios controlados, publicados entre 1966 y 1994, para determinar la relación beneficio/riesgo de los antiepilépticos para el tratamiento de algunos dolores agudos o crónicos. El resultado es que la carbamazepina consigue una mejoría en 56% de los pacientes que sufren de neuralgia del trigémino (contra 10% con placebo) y que los antiepilépticos en general (carbamazepina, fenitoína , ácido valproico , clonazepam ) tienen cierta eficacia para la neuropatía diabética (82% de mejoría contra 42% con placebo) y para la profilaxis de las migrañas (85% contra 22%). Por el contrario, no son eficaces para dolores agudos postoperatorios ni para el herpes. No existe ningún ensayo que haya comparado la eficacia respectiva de los distintos derivados. En todos los estudios mencionados los antiepilépticos provocaron efectos adversos (vértigos, somnolencia y sobre todo trastornos de la coordinación) en 25-50% de los pacientes (contra cerca del 10% con placebo), lo que obligó a suspender el tratamiento en un 5% de los casos. Así pues, los antiepilépticos pueden ser una alternativa eficaz para algunas patologías dolorosas, pero su interés resulta limitado debido a la frecuencia de sus efectos adversos.