DICAF

La migraña es una afección frecuente que ataca al 8-12% de la población. La crisis se presenta con una cefalea, generalmente unilateral y pulsátil, acompañada de náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia, en diferentes grados y puede durar entre 4 y 72 horas. Cerca del 20% de las crisis empiezan por una fase de áura, con una frecuencia del orden de 1 a 4 episodios por mes. La cefalea migrañosa puede aliviarse simplemente con el reposo en cama, en una habitación fresca, oscura y silenciosa. Si es necesario un tratamiento farmacológico, se recurre en primer lugar a analgésicos no específicos: aspirina° (<3 g/d), paracetamol (<4 g/d) o eventualmente algunos AINE a dosis antálgicas (ej. ibuprofeno 200 mg/6-8h) que se deben tomar desde los primeros síntomas. De acuerdo con los expertos, sólo cuando, después de 2 o 3 crisis, se comprueba que dichos analgésicos no son eficaces, se puede recurrir a derivados del cornezuelo de centeno, cuyos riesgos son más importantes. En primer lugar debe probarse la ergotamina (por vía oral o vía rectal <6 mg/d y <10 mg/semana) o la dihidroergotamina (por vía intranasal -en España sólo por vía oral - <4 mg/d y <24 mg/semana). El sumatriptán ha de utilizarse sólo en última instancia a causa de su elevado coste y su menor experiencia.