Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Enero de 2002 (33)

Se sospecha que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) puedan ser los causantes de la aparición o agravamiento de una insuficiencia cardíaca (IC). Se han publicado observaciones aisladas de IC en pacientes que acababan de iniciar un tratamiento con AINE, sin que se hubiera evidenciado ninguna otra causa de descompensación cardíaca. Los datos epidemiológicos esencialmente se limitan a un estudio caso-control publicado en el año 2000. Los autores compararon las tomas de aspirina y otros AINE en 365 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca (media de edad 76.6 años) y en 658 controles hospitalizados de urgencia por otras razones (media de edad 75.1 años). El riesgo de hospitalización para estos pacientes de edad avanzada por IC era dos veces mayor si habían tomado un AINE. INTERACCIONES : se cita una interacción medicamentosa entre los AINE y medicamentos para la insuficiencia cardíaca: los diuréticos y los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (IECA). Pero es difícil tener en cuenta cosas entre un efecto deletéreo del AINE sobre la IC y la interacción que disminuye la eficacia del tratamiento de la IC. Unos autores han cruzado dos bases de datos que contenían informaciones sobre recetas y hospitalizaciones en la misma región. Han identificado 10519 pacientes mayores de 55 años que a los que se prescribió al mismo tiempo diuréticos y AINE. Sus resultados mostraron que el riesgo de hospitalización por IC en caso de toma concomitante de AINE y de diurético era dos veces mayor que si se utilizaba un diurético sin AINE. CONCLUSION : los AINE, comprendidos los inhibidores específicos de la COX2, deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca. Siempre que sea posible debe preferirse el paracetamol. Si se considera necesario un AINE, debe informarse al paciente y ejercer una vigilancia clínica por si se produce un agravamiento de los síntomas. En caso de un empeoramiento de IC, debe investigarse la toma de AINE.
Palabras claves:
  • ALERTAS
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • INTERACCIONES
  • RIESGO
  • MONITORIZACION
  • DIURETICOS
  • IECAS
  • ASPIRINA

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.