DICAF

El peginterferón alfa-2b es un interferón alfa-2b pegilado. Se trata de una nueva formulación del interferón alfa-2b y no de una nueva denominación. El peginterferón está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con hepatitis C crónica probada histológicamente que tengan transaminasas elevadas sin descompensación hepática y los que sean ARN-VCH o anti VHC séricos positivos, en combinación con ribavirina en pacientes no tratados anteriormente o en aquellos que hayan respondido con anterioridad a interferón en monoterapia pero que hayan recaído posteriormente. El tratamiento en monoterapia sólo se acepta si hay intolerancia a ribavirina, o bien, si está contraindicada. La vía de administración es subcutánea, la absorción de este interferón es más lenta. Las concentraciones máximas se alcanzan entre las 15 y 44 horas, manteniéndose en estado estacionario durante 48-72 horas. El aclaramiento sérico es 10 veces más lento y la semivida de eliminación es más larga (27-33 horas). Todas estas características farmacocinéticas permiten que el peginterferón alfa-2b se mantenga más tiempo en sangre y se pueda administrar una vez a la semana. La dosis en caso de monoterapia es de 0,5-1 mcg/Kg/semana y si se asocia a la ribavirina (tratamiento de elección) la dosis es de 1,5 mcg/Kg/semana. La duración del tratamiento es de unos 6 meses pero puede ampliarse a otros 6 meses más. Los efectos adversos descritos son cefalea, mialgia, neutropenia, trombocitopenia, náuseas, fiebre y sintomatología gripal. Está contraindicado en embarazo, lactancia, trastornos psiquiátricos graves, patología cardíaca, alteraciones hepáticas, enfermedad tiroidea, epilepsia o alteraciones del SNC. El tratamiento actual es interferón alfa-2b con ribavirina. La ventaja que aporta el peginterferón alfa-2b es que la administración es semanal. La monoterapia con peginterferón alfa-2b muestra un incremento e eficacia a dosis elevadas respecto al interferón alfa-2b no pegilado. Este aumento de eficacia se relaciona con una mayor incidencia de reacciones adversas. Es necesario realizar más estudios y observar a largo plazo cuáles son los resultados.