DICAF

La nitrofurantoína, derivado nitrofurano con actividad bactericida, está indicada para el tratamiento de las infecciones urinarias. Presenta actividad moderada frente a Gram-positivos y mayor actividad frente Gram-negativos, especialmente enterobacteriáceas como Escherichia coli. Es inactiva frente a Serratia, Proteus y Pseudomas. Recientemente se han descrito algunos casos de neuropatía periférica asociados al tratamiento con nitrofurantoína. Este efecto adverso está muy bien caracterizado y descrito por este principio activo pero el uso de éste es cada vez menor. Las dosis recomendadas para una infección urinaria oscilan entre 50 y 100 mg cuatro veces al día y las dosis diarias de nitrofurantoína en los casos en que aparece la neuropatía oscilaban entre los 100 y 400 mg al día. Esto implica que con las dosis habituales puede presentar este efecto adverso. El tiempo de inicio de dicho efecto osciló entre unas tres semanas y doce meses. Dicha neuropatía puede ser intensa e irreversible. Debido a estas notificaciones y que aún es un fármaco utilizado para las infecciones urinarias los médicos prescriptores y los farmacéuticos dispensadores deben tener especial precaución en aquellos pacientes ancianos, los que tienen función renal alterada y en los que tomen el antibiótico durante períodos largos. Debe utilizarse la mínima dosis eficaz para reducir el riesgo de aparición de neuropatía periférica y ante cualquier sospecha se debe interrumpir el tratamiento, o bien, consultar al personal sanitario.