DICAF

Muchos pacientes con diabetes presentan úlceras en los pies. El calzado se considera el factor principal implicado en el desarrollo de úlceras de los pies. Se incluyen 400 pacientes diabéticos con antecedentes de úlceras en los pies en un ensayo clínico randomizado. Los pacientes no requieren calzado especial por deformaciones. Se realiza un seguimiento de 2 años de duración para valorar el efecto del calzado en la reulceración. Los pacientes se dividen en 3 grupos: Grupo 1: recibe 3 pares de calzado terapéutico y 3 pares de zapatos a medida con corcho en el interior y cubierta de neopreno Grupo 2: recibe 3 pares de calzado terapéutico y 3 pares de calzado prefabricado con poliuretano en el interior y cubierta de nylon. Grupo 3: grupo control, lleva su calzado habitual. Al cabo de dos años se observa que la frecuencia de reulceración en los 3 grupos es baja y sin diferencias entre ellos. Grupo 1: 15% Grupo 2: 14% Grupo 3: 17% Los autores concluyen que el calzado no influye en la frecuencia de úlceras en el pie del paciente diabético, en la mayoría de casos las úlceras se producen en pacientes con mayor insensibilidad en los pies, independientemente del tipo de calzado. El aspecto más importante para la prevención de las úlceras es el cuidado de los pies. Los factores de riesgo asociados al desarrollo de úlceras son la neuropatía periférica, alteración vascular en extremidades inferiores y deformidad de los pies.