Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Noviembre de 2002 (42)

El valdecoxib, inhibidor selectivo de la ciclooxigenada 2, está indicado para el tratamiento de la osteoartritis, artritis reumatoide y la dismenorrea primaria. El valdecoxib reduce la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias por inhibición de la ciclooxigenasa 2 (COX-2). A concentraciones plasmáticas terapéuticas, los inhibidores de la COX-2 no inhiben a ciclooxigensa 1, que es la encargada de proteger la mucosa gástrica, por lo que tienen menos riesgo de producir toxicidad gastrointestinal. El valdecoxib tiene una biodisponibilidad del 80%. La concentración plasmática máxima se alcanza en 3 horas y si se toma con alimentos 1 o 2 horas más. Tiene metabolismo hepático. La semivida de eliminación que presenta es de 8 a 11 horas. La posología recomendada es de 10 mg una vez al día para la osteoartritis y artritis reumatoide y la dosis de 20 mg al día para la dismenorrea primaria. En pacientes con insuficiencia hepática o renal se recomiendan dosis menores. Los efectos adversos descritos son gastrointestinales similares a los descritos por otros COX-2 (rofecoxib y colecoxib). A nivel renal, al igual que los AINEs, puede producir nefrotoxicidad dependiendo de la dosis. Y a nivel cardiovascular no se ha observado ningún efecto sobre la agregación plaquetaria. EL uso simultáneo con ácido acetil salicílico aumenta la incidencia de úlceras gastrointestinales, con warfarina aumenta su efecto anticoagulante, con litio se incrementan los niveles plasmáticos de litio. También, puede reducir el efecto antihipertensor de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los diuréticos. El valacoxib parecer ser que es tan eficaz como cualquier otro COX-2 y causar menos toxicidad gastrointestinal que los AINEs clásicos.
Palabras claves:
  • EFICACIA
  • INTERACCIONES
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • POSOLOGIA
  • INDICACION

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.