DICAF

Los derivados del cornezuelo de centeno exponen a un riesgo de fibrosis (Nota de Redacción: aumento de la cantidad de tejido conjuntivo fibroso en un tejido o un órgano), de localización retroperitoneal, pleuropulmonar o valvular. Este riesgo parece muy pequeño, pero las consecuencias pueden ser graves: obstrucción uretral o vascular por fibrosis retroperitoneal, afección de la función respiratoria por afección pleuropulmonar, repercusión cardíaca grave por pericarditis constrictiva o lesión valvular. Los síntomas de fibrosis retroperitoneal son dolores lumbares o abdominales, disuria o anuria; en caso de fibrosis pleuropulmonar, los síntomas más frecuentes son tos o disnea y dolor torácico. También puede descubrirse fortuitamente con ocasión de una radiografía pulmonar sistemática. La mayoría de las veces las lesiones aparecen en los pacientes que toman dosis altas durante largo tiempo. En general, retroceden lentamente al suspender el medicamento. La exposición a semejante riesgo no está justificada para medicamentos cuya eficacia no está demostrada: los que se utilizan para déficits cognitivos y neurosensoriales de personas de edad avanzada, en particular. En efecto, los derivados del cornezuelo de centeno utilizados como vasoactivantes cerebrales también han estado implicados en casos de fibrosis. Los autores citan la dihidroergocristina (asociada en BRINERDINE), la nicergolina (SERMION). CONCLUSION: cuando se escoge un derivado del cornezuelo de centeno, hay que vigilar al paciente prestando atención a los signos de fibrosis incipiente. Ante cualquier signo clínico renal, cardíaco o pulmonar sospechoso de fibrosis, hay que pensar en el papel eventual de un medicamento derivado del cornezuelo de centeno.