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GINGIVITIS GRAVIDICA: la gingivitis gravídica afecta, a un nivel más o menos avanzado, a la mayoría de las mujeres embarazadas. Esta reacción inflamatoria, exacerbada en presencia de placa dentaria, generalmente se considera como el resultado de cambios hormonales. No obstante, el factor etiológico sigue siendo el factor bacteriano, por lo cual es importante una higiene buco-dental rigurosa. EPULIS GRAVIDICA: este tumor benigno hiperplásico, bien circunscrito, suele localizarse en los espacios interproximales. Puede aparecer en cualquier momento del embarazo, pero con frecuencia, hacia el tercer mes. Generalmente el tumor desaparece después del parto, pero cuando esta masa interfiere con el cepillado y la estética se hace necesaria una ablación quirúrgica. PREMATURIDAD: estudios recientes han puesto en evidencia una relación significativa entre la presencia de una patología parodontal y los nacimientos de bebes prematuros de poco peso. Dado que la infección parodontal es un depósito de bacterias anaerobias Gram negativo, de lipopolisacáridos y de mediadores inflamatorios, constituiría una amenaza potencial para el complejo feto-placentario. En este caso son esenciales un tratamiento y un seguimiento regular. CARIES: la caries dental no es una fatalidad en la mujer embarazada. El feto no extrae el calcio de los dientes de su madre, sino de su alimentación. Es la razón por la que la mujer embarazada tiene que consumir tres porciones completas de productos lácteos diariamente. No obstante, pueden existir factores que favorezcan la aparición de caries como son: - dificultad de cepillado a causa de la sensibilidad gingival, que produce una acumulación de la placa dentaria; - los vómitos provocan acidez que puede causar una desmineralización del esmalte. Se recomienda evitar lavarse los dientes después de cada vómito o reflujo, ya que el cepillado en presencia de ácido puede provocar una erosión dental (Nota de la redacción: es preferible enjuagarse la boca); - la reducción de la capacidad estomacal a medida que avanza el embarazo es causa de que las futuras madres, para compensar, multipliquen las tomas alimentarias provocando picos de acidez susceptibles de producir desmineralizaciones del esmalte. Los consejos se basan en evitar mordisquear alimentos y en la importancia de la higiene buco-dental.