DICAF

INDICACIÓN: Dutasterida, es un inhibidor de la 5a-reductasa, que cataliza la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona en la próstata, la piel e hígado, indicada para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. FARMACOCINÉTICA: Dutasterida se absorbe por vía oral en un 60%, alcanzando concentraciones máximas en 2-3 horas. Es metabolizado ampliamente por vía hepática y se excreta por las heces. La semivida de eliminación es de 5 semanas, manteniéndose concentraciones plasmáticas hasta 4-6 meses después de interrumpir el tratamiento. ENSAYOS CLÍNICOS: En tres estudios en 4000 pacientes se ha observado que la dutasterida aumenta el flujo urinario en un mes, reduce los síntomas obstructivos en seis meses y tras 2 años de tratamiento reduce un 25% el tamaño de la próstata y un 50% el riesgo de retención urinaria aguda o intervención quirúrgica. También se ha observado una reducción del 93% de las concentraciones de dihidrotestosterona, manteniendo la concentración constante durante el tratamiento. No hay estudios comparativos frente a finasterida. EFECTOS ADVERSOS: Los principales efectos adversos de la dutasterida son impotencia y disminución de la líbido en el 4,7% y 3% de los pacientes, respectivamente. LA dutasterida puede inhibir el desarrollo de genitales externos en los fetos masculinos, por lo que se recomienda que las mujeres embarazadas no manipulen este fármaco y los hombres en tratamiento no donen sangre hasta seis meses después de finalizado el tratamiento para evitar el posible paso de fármaco a mujeres embarazadas. La dutasterida también reduce en un 50% los títulos séricos del antígeno prostático específico, utilizado en el diagnóstico del cáncer de prostáta. DOSIFICACIÓN: La dosis recomendada es 0,5 mg/día por vía oral. CONCLUSIÓN: La dutasterida es un nuevo inhibidor de la 5a-reductasa, que puede ser eficaz en el tratamiento de los síntomas moderados o intensos de la hiperplasia prostática benigna, aunque no se ha comparado con la finasterida, el inhibidor actualmente comercializado en España.