DICAF

INDICACIÓN: La oxibutinina es un anticolinérgico indicado en el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Se administra habitualmente por vía oral, aunque presenta como efecto adverso importante la sequedad de boca. La nueva presentación en parche tiene una menor incidencia de sequedad de boca con una eficacia similar. FARMACOCINÉTICA: El parche libera 3,9 mg de oxibutinina al día, alcanzando unas concentraciones séricas medias de 2,5 ng/ml de oxibutinina y 3,9 ng/ml del metabolito activo. Las concentraciones del metabolito son 5 o 6 veces inferiores a las alcanzadas por vía oral, puesto que por vía tópica se evita el efecto del primer paso. Este metabolito, N-desetiloxibutinina tiene una mayor afinidad por las células parotídeas, por lo que tiene un menor riesgo de producir sequedad de boca por vía tópica. ENSAYOS CLÍNICOS: En un estudio comparativo de oxibutinina frente a placebo, en mujeres con incontinencia urinaria, de 12 semanas de duración, se observó una reducción de 34 a 13 episodios semanales de incontinencia, frente a una reducción de 37,7 a 18,5 en el grupo placebo. Las diferencias fueron estadísticamente significativas. EFECTOS ADVERSOS: El efecto adverso más frecuente con el parche es prurito en el lugar de aplicación. La incidencia de sequedad de boca se ha observado que se reduce del 94% en pacientes tratados con la formulación oral al 34% con la formulación tópica según un estudio llevado a cabo. Otros efectos adversos sistémicos también se redujeron, como el estreñimiento del 50 al 21%, somnolencia del 33 al 18% y la visión borrosa del 29 al 18%. DOSIFICACIÓN: La dosis recomendada es un parche de 39 cm dos veces por semana, que libera una dosis media de 3,9 mg de oxibutinina al día.