DICAF

Algunos trabajos, publicados desde 1991, permiten especificar los riesgos de efectos adversos sistémicos derivados de la administración de corticoides inhalados. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA: las observaciones publicadas son casos excepcionales, que se han producido en casos de tratamientos a dosis muy altas (ej.: 6,4 mg/día de budesonido = PULMICORT° para un adulto). Con una posología moderada, el riesgo de afectación suprarrenal parece débil o nulo. No obstante algunos autores recomiendan una corticoterapia de refuerzo en caso de afección intercurrente (infección, traumatismo) para cualquier adulto que reciba más de 1000 µg/día de budesonido o de beclometasona ( BECOTIDE° ) y para cualquier niño que esté siendo tratado con más de 400 µg/día, para evitar una insuficiencia suprarrenal aguda. CRECIMIENTO : hasta ahora, ningún estudio ha demostrado claramente que la corticoterapia inhalada pueda influir sobre la talla definitiva de los niños. OSTEOPOROSIS : en los adultos, varios estudios indican un efecto desfavorable de los corticoides inhalados (a corto plazo) sobre los indicadores de la absorción o la formación ósea como la hidroxiprolinuria o la osteocalcina sérica, pero el alcance clínico de estas constataciones no se conoce con seguridad. El riesgo eventual de osteoporosis deberá precisarse en estudios prospectivos amplios.