DAPTOMICINAThe Medical Letter 2004;XXVI (5):19-20
Daptomicina para las infecciones cutáneas y de los tejidos blandos
INDICACIÓN: Daptomicina, es un lipopéptido cíclico, indicado en el tratamiento de las infecciones complicadas de la piel y partes blandas, administrado por vía endOvenosa.
MECANISMO DE ACCIÓN: Daptomicina se une a la membrana plasmática bacteriana, provocando la despolarización y liberación de iones intracelulares y posterior muerte celular. La actividad bactericida incluye S. aureus resistentes a la vancomincina, S. epidermidis resistentes a meticilina, S. pneumonie resistentes a la penicilina cepas de Enterococcus faecium y E. faecalis también resistentes a la vancomicina.
FARMACOCINÉTICA: Se une en un 92% a proteínas plasmáticas. La semivida de eliminación de daptomicina es de 9 horas y se elimina inalterada por la orina.
ENSAYOS CLÍNICOS: En los dos estudios llevados a cabo en casi 1000 pacientes, se observó una tasa de respuesta en el 70-80% de los pacientes, similar a la obtenida con penicilinas semisintéticas o vancomicina. No hay estudios comparativos entre daptomicina y linezolid o dalfopristina/quinupristina.
EFECTOS ADVERSOS: Los efectos adversos más frecuentes observados con daptomicina son alteraciones gastrointestinales, reacciones en el lugar de inyección, fiebre, cefalea, insomnio, mareos y erupciones. A dosis altas se han observado aumento de la cretina fosfocinasa, asociadas a debilidad muscular, que remite al suspender el tratamiento. Se aconseja suspender el tratamiento con estatinas u otros fármacos que produzcan rabdomiolisis durante el tratamiento con daptomicina.
DOSIFICACIÓN: La dosis recomendada de daptomicina es 4 mg/kg en infusión intravenosa de 30 minutos una vez al día. Se recomienda reducir la dosis a 4 mg/kg/48 h en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min o en hemodiálisis.
CONCLUSIÓN: Daptomicina puede ser una buena alternativa a la vancomicina para las infecciones por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina de las infecciones complicadas de la piel o partes blandas.
Palabras claves:
- TEJIDOS BLANDOS
- EFECTOS ADVERSOS
- INDICACIÓN
- INFECCIONES CUTÁNEAS
- S. AUREUS
- DAPTOMICINA
NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.