Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Septiembre de 2004 (62)

INDICACIÓN: Gabapentina es un análogo del ácido gammaaminobutírico (GABA), aprobado para el tratamiento de la epilepsia parcial y la neuralgia postherpética y empleado en otras indicaciones como el dolor neuropático o crónico. EFICACIA: En dos estudios doble ciego en pacientes con neuralgia postherpética, las puntuaciones medias del dolor disminuyeron en mas del 30% de los pacientes tratados con una dosis de gabapentina entre 1200 y 3600 mg al día, frente al 7,7% o 15,7% de los tratados con placebo. En un estudio en pacientes con neuropatía periférica de origen diabético, se observó una reducción en las puntuaciones del dolor mayores en los pacientes tratados con 1800-3600 mg de gabapentina que con placebo. El 60% de los pacientes tratados con gabapentina tuvieron una mejoría moderada en la puntuación frente al 33% con placebo. En otro estudio comparativo entre gabapentina a dosis de 300 a 1800 mg al día frente a amitriptilina a dosis de 25 a 75 mg al día, se observó que el 52% de los pacientes consiguieron un alivio del dolor moderado o importante, frente al 67% obtenido en los paciente tratados con amitriptilina. También se han comunicado casos de la eficacia de gabapentina en la neuralgia del trigémino, dolor por esclerosis múltiple, cefalea, migrañas, dolor del miembro fantasma o síndrome de Guillain-Barré entre otros. EFECTOS ADVERSOS: Los efectos adversos más frecuentes de la gabapentina son mareos y somnolencia, que disminuyen con el tiempo. Otros efectos adversos son ataxia, edema periférico, confusión, depresión y astenia. Se recomienda reducir lentamente la dosis, para evitar un posible síndrome de abstinencia, caracterizado por ansiedad, insomnio, náuseas, dolor y sudación. DOSIFICACIÓN: La dosis inicial recomendada es 300 mg al día e ir aumentando paulatinamente hasta alcanzar la dosis necesaria para aliviar el dolor. Una dosis habitual de mantenimiento es 1800 mg al día, repartido en tres tomas.
Palabras claves:
  • DOLOR CRÓNICO
  • GABAPENTINA
  • NEURALGIA POSTHERPÉTICA
  • NEUROPATÍA PERIFÉRICA
  • DIABETES

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.