Sesionbes Bibliográficas. 01 de Diciembre de 2004 (65)

El tratamiento por via oral de la anemia ferropénica debe hacerse con una sal ferrosa, con la administración diaria de 150-200 mg de hierro elemental, preferiblemente en ayunas, junto con ácido ascórbico para mejorar la absorción, durante 4-6 meses, aunque este período puede variar en función de la gravedad de la anemia. Pero hay situaciones en las que la vía oral no puede utilizarse. Actualmente sólo existe en España un preparado de hierro por via parenteral, es el hierro sacarosa (Venofer®). Se trata de un compuesto hidrosoluble formado por un núcleo de hidróxido férrico rodeado por moléculas de sacarosa. Presenta una rápida biodisponibilidad, su semivida es de 6 h y el volumen de distribución equivale al volumen plasmático. El perfil de toxicidad es muy favorable, sólo se han detectado un 0.002 % de reacciones adversas graves. Las indicaciones del tratamiento por vía intravenosa son: -Cuando a pesar de todas las estrategias el paciente no tolera la administración de hierro por vía oral -Cuando las pérdidas sanguíneas superan en mucho la capacidad de reposición de hierro por vía oral, que no puede llegar a compensarlas -Cuando existe una hipoabsorción de hierro como en el caso de la enfermedad celíaca o de una inflamación, neoplasia o resección quirúrgica -En el tratamiento de la anemia de la insuficiencia renal crónica con eritropoyetina, esta es la indicación más frecuente. Otras posibles indicaciones serían: el tratamiento de pérdidas agudas de sangre en testigos de Jehivá, la anemia ferropénica gestacional y la anemia posparto, la anemia del prematuro o la anemia en el enfermo traumatológico ortopédico. Así que, actualmente la administración de hierro por vía intravenosa no supone practicamente ninguno de los riesgos que suponía hace unos años. Sin embargo hay que recordar que la recuperación de la anemia también depende de la situación clínica del paciente, que hay que valorar la posible toxicidad del hierro parenteral frente a los preparados por vía oral y que el coste del tratamiento por vía intravenosa es superior.
Palabras claves:
  • Hierro sacarosa
  • Anemia
  • Administración parenteral

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.