DICAF

En muchos países, gérmenes resistentes complican el tratamiento ambulatorio de una pneumonía adquirida, generalmente debida a Streptococcus pneumoniae. La resistencia a los medicamentos de referencia es cada vez mayor. En esta situación, el ertapenem puede constituir una alternativa (Ndlr: el ertapenem está comercializado en Estados Unidos con el nombre de INVANZ. Está cursada una demanda de autorización para comercializarlo en Europa). INDICACIONES: el carbapenem está autorizado para el tratamiento de las pneumonías adquiridas en ambulatorio, de las infecciones intra-abdominales o ginecológicas en adultos, siempre que las infecciones estén causadas por bacterias que, con toda seguridad o muy probablemente, sean sensibles al ertapenem y que se considere indispensable un tratamiento parenteral POSOLOGIA: la posología es de 1 g de ertapenem i.v. una vez al día, administrado en perfusión durante 30 minutos. Según el tipo y la gravedad de la infección, la duración del tratamiento es de 3 a 14 días. EFECTOS ADVERSOS: los efectos adversos consisten en diarreas, náuseas y vómitos, dolor de cabeza, reacciones en el punto de la inyección y vaginitis. Un efecto adverso grave del ertapenem puede ser la aparición de una modificación del estado mental y de convulsiones. Antes de instaurar el tratamiento es importante establecer si el paciente, en el pasado, había presentado hipersensibilidad a la penicilina, a las cefalosporinas, a otros antibióticos de tipo betalactámicos o a otros alergenos. CONCLUSION: el ertapenem es un nuevo derivado de los carbapenemes (antibióticos de la familia de las betalactaminas). Los carbapenemes tienen un espectro de acción especialmente amplio, que engloba la mayoría de las bacterias Gram positivas (incluído Staphylococcus aureus) y Gram negativas (incluída Pseudomonas aeruginosa), así como también los gérmenes anaerobios. Es por esta razón que los carbapenemes están indicados para las infecciones bacterianas graves y las infecciones mixtas. Sólo se tendría que recurrir al ertapenem en caso de resistencias a otros antibióticos para las indicaciones mencionadas..