DICAF

En la farmacia se piden con frecuencia pomadas y cremas analgésicas. Pero muchos profesionales de la salud no están muy convencidos de que la utilización local de substancias con vistas a atenuar el dolor resulte realmente eficaz. Ahora bien, se han publicado dos meta-análisis tratando sobre la cuestión de saber si la utilización local de capsaicina y de salicilatos es más eficaz que un placebo para el tratamiento de dolores agudos y crónicos. El primero de estos dos meta-análisis, a partir de los resultados de trabajos randomizados, controlados contra placebo, ha estudiado la eficacia y la seguridad de empleo de la capsaicina en administración local para distintos estados dolorosos. El segundo meta-análisis trataba sobre estudios en los que un tratamiento con tópicos a base de salicilatos se había comparado con un placebo en enfermedades agudas o crónicas. RESULTADOS: en caso de enfermedades neuropáticas, se registró un beneficio relativo de 1,4 por comparación con el placebo, con preparaciones de capsaicina a 0,075%. En el caso de enfermedades músculo-esqueléticas, el beneficio relativo fue del 1,5 con preparaciones de capsaicina a 0,025%. En cerca de 1/3 de los pacientes, la capsaicina provocó reacciones adversas que no se habían producido en el tratamiento con placebo. En el caso de enfermedades agudas, los salicilatos en aplicación local resultaron significativamente más eficaces que el placebo; se registró un beneficio relativo de 3,6 en relación al placebo. También en el caso de dolores crónicos se demostró un beneficio relativo de 1,5. Las reacciones adversas y las interrupciones de tratamiento fueron escasas. CONCLUSION: los autores llegan a la conclusión de que la capsaicina en aplicación local tiene una acción de débil a moderada para el tratamiento de enfermedades crónicas de naturaleza músculo-esquelética o neuropática. Los tópicos a base de salicilatos son eficaces para combatir los dolores agudos y tienen una acción de débil a moderada para los dolores crónicos.