DICAF

Las estimaciones acerca de la prevalencia de pacientes con enfermedades relacionadas con el consumo de alcohol en los hospitales generales oscilan entre el 15 y el 35% del total de ingresos. La mayoría de los estudios coinciden en que el alcoholismo está infradetectado en los hospitales. Estas detecciones, además, tienden a hacerse cuando los pacientes se encuentran en las fases más avanzadas de su enfermedad y presentan mayor deterioro neurológico y psicosocial. Este hecho complica considerablemente la posibilidad de ofrecerles un tratamiento adecuado. Se ha realizado un seguimiento longitudinal de la cohorte de interconsultas (IC) recibidas en la Unidad de Alcohología del Hospital Clínic de Barcelona durante el primer semestre de 1998, correspondientes a enfermos ingresados que presentaban complicaciones relacionadas con el consumo de alcohol (n=100) OBJETIVO: analizar la evolución y el cumplimiento del tratamiento médico (por la enfermedad orgánica que ha motivado su ingreso) y alcohológico ( de orientación médica, psicológica y social) postalta de los pacientes con alcoholismo identificados en un hospital general. PACIENTES Y MÉTODO: estudio de cohorte prospectivo a 2 años de las 100 interconsultas solicitadas durante el primer semestre de 1998 por poblemas médicos relacionados con el consumo de alcohol. RESULTADOS: habían fallecido 9 pacientes y se había derivado a 14 a otros recursos asistenciales. El cumplimiento del tratamiento médico 2 años después del ingreso era del 46% y el del alcohológico, del 10%. El rechazo desde el principio fue del 15 y el 31% respectivamente. Todos los pacientes que han seguido el tratamiento alcohológico también cumplen con el médico. El análisis de la supervivencia de toda la cohorte hasta la última visita conocida muestra que la probabilidad de mantenerse vivo es del 86.9%. CONCLUSIONES: se identifica a pocos pacientes con alcoholismo y de elevada gravedad que pueden beneficiarse de las psicoterapias disponibles, lo que da lugar a una elevada y rápida mortalidad. El cumplimiento de tratamientos postalta es bajo, estando relacionado el tratamiento médico con el alcohológico. Los pacientes que rechazan el tratamiento reingresan frecuentemente y vuelven a intentarse intervenciones terapéuticas, que son del tipo de reducción de daños.