DICAF

El gemifloxacino es una nueva fluoroquinolona oral, aprobada recientemente por la FDA para el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica (durante 5 días) y el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (durante 7días). Tiene un espectro similar a las fluoroquinolonas de nueva generación (levofloxacino, gatifloxacino y moxifloxacino) sobre los patógenos respiratorios más habituales, incluidas cepas multirresistentes, aunque in vitro se ha observado que es más activo sobre cepas de neumococo multirresistente, pero aún se desconoce la trascendencia clínica de este hecho. Los ensayos clínicos randomizados no han demostrado diferencias estadísticamente significativas en curación cuando se comparan con los tratamientos habituales: - Exacerbaciones de la bronquitis crónica: claritromicina, levofloxacino y ceftriaxona (iv) seguida de cefuroxima (vo). - Neumonía adquirida en la comunidad: amoxicilina/ácido clavulánico y ceftriaxona (iv) seguida de cefuroxima (vo). Los efectos adversos son similares a los de las otras fluoroquinolonas, incluyendo alteración en las transaminasas hepáticas y prolongación del intervalo QTc. No obstante, se observa una mayor incidencia de reacciones exantemáticas. El gemifloxacino no aporta beneficios terapéuticos respecto a los tratamientos habituales. Este hecho, junto con su elevada incidencia de reacciones adversas exantemáticas, hace que sea aconsejable la utilización de fármacos más antiguos.